Die Oberlidstraffung wird meist in lokaler Betäubung und ambulant durchgeführt. Die Schnitte werden in die natürlichen Hautfalten gelegt. Überschüssige Fettpölsterchen werden abgetragen und überflüssige Haut nach vorheriger exakter Ausmessung mit einem Scherchen abgetrennt. Die Hautränder werden mit feinsten Fäden aneinander gefügt und 3 mm breite Pflaster aufgelegt. Die Fädchen werden zwischen dem vierten und sechsten Tag gezogen oder es kann auch mit selbstauflösenden Fäden genäht werden.

Leichte Verfärbungen und Schwellungen sind normal, verschwinden jedoch innerhalb von sieben bis vierzehn Tagen. Nach der Abheilung sind die Narben so gut wie unsichtbar.

In über 30 Jahren haben wir keine einzige ernsthafte Komplikation nach einer Augenlidstraffung gesehen.

In der Regel ist die Oberlidstraffung in geübten Händen eine risikoarme Operation. Wie bei allen Eingriffen können Nachblutungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen auftreten. Diese Risiken sind in der Praxis jedoch sehr, sehr selten, weil das Gesicht gut durchblutet und die Haut dünn ist.

Infektionen haben wir nicht eine Einzige gesehen!

Asymmetrien sind möglich, aber durch exakte Operationsplanung vermeidbar. Sollte das Ergebnis nicht zufriedenstellend sein, weil vielleicht zu wenig Haut entfernt wurde, kann dies nachträglich korrigiert werden. Narbige Verziehungen im seitlichen Lidbereich, kräftige oder überschießende Narben (sog. Keloide) können auftreten, sind aber auch extrem selten.

Das eigentliche Risiko bei einer Augenlidkorrektur liegt in der Abschätzung der Hautmenge, die entfernt werden soll. Wenn zu viel Haut am Oberlid entfernt wurde, kann das Lid nicht mehr geschlossen werden. In Folge des unvollständigen Lidschlusses würde das Auge austrocknen. Dies ist ein vermeidbarer Fehler, der durch sorgfältiges Ausmessen und Anzeichnen vor der Lidstraffung am sitzenden Patienten verhindert werden kann. Ein Trockenheitsgefühl, das meist entsteht, wenn das Lid nicht mehr vollständig geschlossen werden kann, muss bis zur Korrektur mit Augentropfen behandelt werden. Schwellungen und Verfärbungen werden mit Kühlkompressen die ersten Tage behandelt.

Tränensäcke an den Unterlidern sind eigentlich für jeden erkennbar. Die Bandbreite geht dabei vom diskreten, leichten Hautüberschuss, der sich in einer stärkeren horizontalen Faltenbildung zeigt, bis zu sich vorwölbenden Säckchen. Ursache ist meist eine Hauterschlaffung und ein Absinken von drei Fettdepots. Mit Tränenansammlung hat das nichts zu tun, auch wenn im Volksmund gern von Tränensäcken gesprochen wird. Bevor eine Lidstraffung erwogen wird, sollten Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen als Ursache ausgeschlossen sein. In seltenen Fällen kann es sich auch um Lymphansammlungen handeln, die durch Lymphdrainage behoben werden könnten.

Der Eingriff wird in der Regel in örtlicher Betäubung vorgenommen, ist bei uns aber auch in Narkose möglich. Die Operation dauert ca. 30 Minuten pro Lid. Patienten erhalten vor der Augenlidstraffung ein Beruhigungsmittel als Tropfen, Tablette oder auch als Infusion.

Die Lidkorrektur mittels Laser bringt für die Patienten im Ergebnis keinen Vorteil, wohl aber höhere Risiken. Die verschiedensten Arten von Lasern haben ihre berechtigten Einsatzgebiete, jedoch sind die Ergebnisse von Lidplastiken mit dem Skalpell nicht schlechter und wegen der geringeren Risiken sogar zu bevorzugen.

Das Betäubungsmittel wird mit einer sehr dünnen Nadel an der Seite eingespritzt. Es ist in der Regel nur ein kurzer Stich zu spüren, die weiteren kleinen Injektionen spürt der Patient meist nicht mehr. Nach dem Einwirken des Medikaments, das zusätzlich die Blutung reduziert, werden die Fettpölsterchen und die überschüssige Haut entfernt. Dann werden die beiden Hautränder aneinander genäht. Das verwendete Nahtmaterial ist etwa so stark wie ein kräftiges Haar. Anschließend wird die Naht mit einem sterilen Pflaster abgedeckt und Kühlkompressen werden aufgelegt. Dies ist sehr wichtig, um die unmittelbaren Schwellungen und Verfärbungen möglichst gering zu halten.

Für ein bis zwei Stunden sollte der Patient die Augenpartie mit Kühlkompressen kühlen und zur Beobachtung in der Klinik bleiben.

Bei weit über 1000 Lidkorrekturen in über 30 Jahren haben wir nicht eine einzige ernsthafte Komplikation erlebt!

Der Wundheilungsprozess ist ein sehr komplizierter Mechanismus und wir verschwenden in der Regel keine Gedanken darauf. Er läuft normalerweise auch ungestört ab, es sei denn der Körper wird mit chemischen oder physikalischen Reizen bombardiert. Dann kann es zu Verzögerungen im Heilungsverlauf und zu nachfolgenden Komplikationen kommen. Deshalb ist es wichtig den Anweisungen des Arztes zu folgen.

Geschwollene Lider, bläuliche Verfärbungen sind normal und können bis zu zwei Wochen anhalten. Mit Kühlkompressen (weiche Gelauflagen aus der Apotheke oder dem Drogeriemarkt) unmittelbar nach der Operation aufgelegt, werden diese auf ein Minimum reduziert. Trotzdem lassen sich bläuliche Verfärbungen nicht vermeiden. Jede Blutdrucksteigerung, z. B. durch körperliche Anstrengung, Pressen oder Bücken ist zu vermeiden. Beim Schlafen sollte der Kopf leicht erhöht liegen. Sport ist für drei bis vier Wochen nicht erlaubt.

In der Regel ist das Ergebnis dauerhaft. Rauchen, Alkohol, Sonne, ungesunde Ernährung, mangelnder Schlaf und psychischer Stress sind Faktoren, die ein gutes Ergebnis kürzer andauern lassen.

Grundsätzlich ja. Bei der Zweitoperation wird die ursprüngliche Narbe entfernt, es bleiben also keine zusätzlichen Narben.

Der Facharzt sollte eine ruhige und geübte Hand haben, eher eine Vorliebe für die Mikrochirurgie als für die groben Eingriffe haben und eher zurückhaltend als draufgängerisch operieren. Weniger ist hier manchmal mehr. Nachkorrekturen sind zwar möglich, aber sie hinterlassen nicht immer schöne Resultate. Vom Operateur sollten Sie eine Mindesterfahrung von zehn Jahren in diesem Bereich fordern.

Lassen Sie sich Vorher-Nachher-Fotos zeigen.